感染新冠病毒后需要去醫院嗎？居家隔離需注意什么？
2022/12/9 11:45:40
（12月8日）下午，上海市政府新聞辦組織召開上海市新冠肺炎疫情防控工作第246場新聞發布會。市疫情防控工作領導小組辦公室副主任鄔驚雷，市衛生健康委主任聞大翔，中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長寧光，市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安出席介紹有關情況，并回答記者提問。
新華社：冬季本來就是呼吸道疾病高發季節，疊加新冠疫情，醫療機構接診數量可能會有所上升，上海會如何應對，有哪些舉措？
聞大翔：一、強化門急診設置管理。我們要求醫療機構切實落實預檢分診，做實預約診療，門診就醫時查看患者48小時核酸檢測結果，門診劃分核酸陰性、陽性診療區域，分別接診相應的患者。要求發熱門診、急診應開盡開，不得以收治新冠陽性感染者為由隨意關閉發熱門診和急診。另外，通過擴充接診診室，配足醫療力量，進一步提升發熱門診、急診的接診能力。
二、進一步夯實三級醫療服務體系。加強社區衛生服務中心的基本醫療功能，承擔居民常見病、慢性病常用藥物的配藥服務，充分發揮家庭醫生作用，做好居民健康管理以及雙向轉診服務；區級醫院主要負責區域內常見病患者的救治，識別潛在的危重癥患者并開展救治；市級醫院主要負責危急重癥患者救治，并指導區級醫院危急重癥患者救治。
三、強化醫療資源儲備。我們要求各級醫療機構做好充足的防護物資、藥品等儲備，二、三級醫院加強重癥病床設置，配齊醫療設備和配足醫務人員，提升重癥、危重癥患者的救治能力。
四、推出多種便民服務措施。一是積極開展醫療咨詢服務。借助“上海市級醫院互聯網總平臺”、各醫院互聯網醫院平臺以及“上海市發熱咨詢平臺（33672885、33682885）”、各醫療機構咨詢電話，安排足夠工作人員通過互聯網、電話等渠道，為市民提供健康管理咨詢和就醫指導。二是要求醫療機構結合就診患者情況，適當延長日常門診服務時間。做到中午連一連，晚上延一延。必要時開展周日門診和夜間門診服務；同時要優化服務流程，開辟配藥綠色通道，提供“一站式”長期處方服務，給慢性病穩定期的患者開具2-3個月常用藥品。三是我們借助互聯網醫院、健康云 APP“我要配藥”等平臺，加強互聯網醫院復診配藥服務。這里，也提醒廣大市民做好個人防護和自我健康管理，合理安排就醫。
文匯報：感染新冠病毒以后一般會出現什么癥狀？什么情況下需要去醫院就診，不同的階段該怎么治療和應對？如果孩子感染了，需要送醫院嗎？
寧光：應該說，絕大多數的新冠患者是沒有癥狀的，大家不必恐慌，新冠病毒感染者絕大多數無癥狀，不需就醫，但可能出現的癥狀有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發熱等。基本上7-10天左右轉陰。如果感染，有條件的居家隔離。
首先做好預防，因此還是要堅持“三件套、五還要”，這不僅是疫情防控，也是一種良好的生活習慣。我也告訴大家十個“三字訣”：1、戴口罩；2、勤通風；3、講衛生；4、重消毒；5、常運動；6、增營養；7、多交流；8、少聚集；9、測體溫；10、種疫苗。這是沒有感染的市民朋友要堅持的。
如果有感染大家也不必恐慌，有條件的盡量居家隔離，居家期間要做到幾個原則：單獨住，不共用，常通風，適當動，增營養，測抗原。
哪些病人需要到醫院就診呢？這是大家很關心的，國家衛健委已經制定了健康風險等級，我們將按分級健康管理和診治。我也簡單介紹一下，根據年齡、有無基礎疾病以及是否全程接種疫苗可以將人群分為三類：第一類是低風險人群，包括無基礎疾病的80歲以下的人，和基礎疾病穩定同時全程接種疫苗的80歲以下人群；第二類是中風險人群，主要是基礎疾病不穩定、全程接種疫苗的65歲以下人群。同時基礎疾病穩定、沒有全程接種疫苗的65-80歲人群，以及沒有基礎疾病，全程接種疫苗或者是基礎疾病穩定，80歲以上人群；第三類是高風險重點人群，主要是基礎疾病不穩定、沒有全程接種疫苗的65歲以下人群。第二類基礎疾病不穩定的65-80歲人群，以及全程接種疫苗的80歲以上人群。這就是高風險人群。從道理來講只有高風險人群中的一小部分是需要就醫的。
哪些情況下遇到了可能是需要到醫院去？如果持續出現三天以上的發熱并不降溫，有氣喘、呼吸困難、氧飽和度下降，同時基礎病變在原來的基礎上加重的，這個時候建議應及時就醫，并且聯系你的社區醫生，可能他會給你更大的幫助。并且按照分級診療的方式及時轉診。就診時注意首先盡量自我保護，不與外人接觸，可通過交通工具，嚴重者救護車，最好自駕到醫療機構。
如何就診？首先選擇互聯網醫院，整個上海已經形成了整體的互聯網平臺，大家可以上這個平臺選擇醫院。如果上海瑞金醫院互聯網門診，也可以進上海瑞金醫院這個公眾號。通過互聯網門診可以快速通道就診配藥，給大家帶來便利。第二，可以網上預約掛號。第三，可以直接到醫院去預約掛號。第四，除了市里總的電話平臺，各家市級醫院也有自己的咨詢平臺，瑞金醫院的咨詢電話：4006197000。
市民朋友們，請你們放心，按照市委市政府統一部署，上海市各家醫院已經緊抓窗口期，整個醫療系統已經按照分級分區分類分診的原則做了總體部署，醫療儲備是足夠的，大家不必驚慌，就近就醫。在上海醫院內，已形成規范化就診流程。如瑞金醫院制定了標準化規范化診療路徑，請市民朋友不要恐慌不要急躁，按照流程走即可。來醫院可以先到發熱門診或者簡易發熱門診，也可以到急診，但最好不要去搶救室搶奪醫療資源。就診后一定要聽從醫務人員安排，按照分診診治原則。
我可以預計，大多數患者還是居家藥物診療，所以醫生給你開了一定藥物和告知防治原則后最好盡快離開醫療機構，回家安心調養。少數無居家條件者將會協商后建議方艙或者定點醫院診治，當然也有少數經過醫生的嚴格評估以后建議你留院觀察，這是一個有序的診治過程。所以再次呼吁市民朋友不必驚慌，按照醫務人員的有關要求去做就可以了。
關于兒童，所有的父母肯定是最關心的。當兒童出現發熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀時，家長不用過于擔心緊張，也沒必要第一時間全家出動來醫院就診，有可能還會引起交叉感染反而得不償失，掌握以下知識就可以科學、從容地應對。
一般孩子發熱大約3天左右會自己逐漸減退。對于一些精神、胃口不受影響的輕度感染的兒童，居家治療觀察就夠了。當然這時候建議大家讓孩子多喝水水；當孩子出現高熱、有明顯不適時，不要捂的太緊，必要時給一點退燒藥就夠了。
但是也有幾種情況建議大家注意就醫。當嬰幼兒有高熱、體溫升高持續3天以上并且整體狀態不佳，例如出現了呼吸急促、呼吸困難、嗜睡、拒食、喂養困難、持續腹瀉、嘔吐等，應該及時送醫。尤其3個月以下的小嬰兒出現發熱，無論孩子狀態如何都應該來醫院就診。體溫過高時建議口服退燒藥后再前往醫院。在這里我想跟大家分享幾個小貼士：大家在家里試試。對于普通民眾預防，我們要記住：勤嗽口，多休息，喝溫水，吃維C，無癥狀，居家住，痊愈后，沒影響。有癥狀，針對治，若發熱，發發汗，基礎病，保平穩，高齡者，常監測，若加重，則就醫。
對于居家治療的朋友，我建議一些家庭食療措施，比如沒有癥狀者或者鼻塞者可以新鮮檸檬切片泡水喝就可以；如果發熱沒有汗的，就用紅糖姜湯加蔥白煮水喝就可以，紅糖20克加生姜3片、蔥白2段加水300ml，煮沸放溫后熱飲。干咳的時候可以用冰糖燉生梨，生梨一只掏空加冰糖隔水燉熟食用，如果加百合、杏仁粉，如果有金銀花就加一點金銀花，就很好。還可以用3、4個金桔煮水代茶飲。
如果出現一些明顯癥狀，可以用解熱鎮痛的藥，或者發燒后使用退燒藥等。我還想再提醒下大家洗手七步法：1，掌對掌（心對心）；2，掌對心；3，手交叉；4，弓手搓；5，拇指轉；6，指尖立（指甲里的臟東西洗干凈）；7，手腕搓。七步洗手，手就會保持干凈。戴口罩的6個順序：1、洗手戴；2、分正反；3、辨上下；4、壓鼻夾；5；貼面部；6、臟污換。
